Книжки М.М.Амосова
Щоденник. 14 листопада. Субота, день
Виступав з лекцією в Будинку кіно: "У пошуках ідеалу". Користуючись гласністю, не соромився у виразах і сказав приблизно таке:
- Якщо спростити гранично, то ідеал суспільства - це його модель з координатами, що забезпечують реалізацію якихось формул, які вже давно мають ходіння: "свобода, рівність, братерство", "від кожного - за здібностями, кожному - за потребами", "людина людині - друг, товариш і брат", "віддай останню сорочку", "від кожного за здібностями - кожному по труду", "непротивлення злу насильством" та ін.
У людей є потреба вірити в ідеали й авторитети. І тут знову біологічні корені: слабкий шукає захисту дотиком до сильного.
Тому й пропонуються ідеали, що дійсність будь-якого суспільства сповнена недоліками, і люди в усі часи мріяли їх радикально усунути. Як відомо, жодна мрія ще не здійснилася.
Чи потрібні ідеали? Необхідні. Для виховання. Якби людям з самого дитинства говорили про їхню справжню егоїстичну природу, то вони стали б ще гірше. Ідеали засновані на вірі. Однак чим людина стає розумнішою, тим більше вона шукає доказів істини. Якщо ідеали вступають у протиріччя з дійсністю, вони спадають і часто змінюються на протилежні. Це дуже болісно.
Тому потрібні ідеали реальні. Фактично вони вже не заслуговують своєї назви і перетворюються на компроміси. По них і доводиться управляти суспільством, щоб пом'якшувати руйнівні суперечності реальностей.
Перерахую протиріччя нашого часу, що вимагають компромісного рішення.
Експансія жадібної і могутньої людини загрожує біосфері. Одним посиленням захисту, мабуть, не обійтися: потрібно обмежувати споживання. Компроміс.
Нетерпимість ідеологій не тільки чревата війною, але і заважає домовитися про захист природи. Потрібно шукати наукову платформу для компромісів.
Нерівність є сильним стимулом прогресу, але в той же час служить джерелом невдоволення слабких. Потрібен компроміс всередині ідеології.
Ось реальні ідеали нашого суспільства, породжені компромісами.
1. Охорона природи повинна стати моральною категорією. Екологічна катастрофа, незважаючи на її невизначеність в часі, вже сприймається реально. На жаль, закони розуму - "коефіцієнт майбутнього" та адаптація до небезпеки, а також природний егоїзм людини - заважають ввести екологію в якості імператива поведінки громадян і держав.
2. Необхідно відновити в правах загальнолюдську мораль і християнську релігію.
3. Так, неприпустима експлуатація. Потрібно додати: не тільки економічна, а й моральна. До неї відноситься і "технологічна", викликана службовим підпорядкуванням. Зменшити її можна тільки демократією і високим рівнем моралі. Не можна принижувати людську гідність.
4. Праця є обов'язок, а не потреба. Вона - джерело багатства, прогресу і тренування. Для стимуляції праці не уникнути нерівності в доходах і навіть безробіття.
5. Потреба у власності закладена в генах, але регулювати розміри майна необхідно, щоб обмежувати жадібність і заздрість. Власність бажана громадянину ще й для того, щоб відчувати себе незалежним від держави.
6. Демократія обов'язкова - від уряду до підприємства. Воля більшості повинна поєднуватися з повагою до інтересів меншості. Корисно запозичувати демократичні процедури Заходу: поділ влади, висунення кількох кандидатів "знизу", таємне голосування, обмеження термінів та ін.
7. Конституція повинна забезпечити громадянські права в повному обсязі, включаючи і свободу асоціацій, однак при дотриманні принципу соціалізму. Зворотні зв'язки здійснює незалежна преса.
8. У сфері економіки єдино можливий варіант - ринок і конкуренція самоврядних підприємств і колективів з державним регулюванням, що забезпечує захист природи, соціальні програми та перешкоджають монополіям виробників. Приватне підприємництво необхідно (компроміс!), але підлягає контролю.
На закінчення: чи втримається світ? Біологія людини (лідерство і жадібність) - сильна, озброєння - страшні, розум - слабкий і схильний до захоплення. Але, крім нього, нема на що сподіватися. Правителі повинні... і т.п. Є чималі надії: Горбачов 7 грудня зустрічається з Рейганом.
Загалом, виговорився добре, але задоволення не отримав. Нікому не потрібні ідеали.
12-15 жовтня їздив до Москви. Збори Дитячого фонду та колегії МОЗ з серцевої хірургії. Відвідування Федорова. Ось коротко по кожному пункту: на колегії розбирали питання, як збільшити число операцій. Була доповідь міністерства і статистика за 1986 рік. Ми - на першому місці, але всього по країні операцій разів у десять менше, ніж мало б бути. Потрібна валюта, ентузіазм і перебудова. Я виступав. Міністр Чазов все розуміє, але грошей у нього немає. Наш госпрозрахунок інтригує колег і одночасно викликає роздратування. Обнадійливих рішень колегія не прийняла, нема з чого забезпечити ривок. Однак допомогу обіцяли.
Дитячий фонд: у Колонній залі 800 чоловік. Жорстка доповідь голови Лиханова: положення з дітьми погане. Особливо жалюгідне - у дитбудинках. 300 тисяч покинутих дітей, 90 відсотків при живих батьках. Виступали гаряче. Є справжні ентузіасти і навіть герої, які виховують чужих дітей. Є й гарні завідувачі дитбудинками. Але в цілому не створилося враження, що становище зміниться. Громадськість дуже опустилася (немає ідеалів, немає милосердя, огрубіли), а держава великих грошей не має... Але якщо уряд працюватиме, дещо зрушиться.
С.Н. Федоров - приголомшлива людина. Спеціаліст, організатор, вчений, громадянин. Все добре. Таку махину закрутив: будує 10 центрів очної хірургії на Союз, з величезною пропускною здатністю. І все йому вдається! Ні, мені до нього, як до неба. Хоча в сенсі економічного ефекту ми даємо більше. Наша модель госпрозрахунку більш прийнятна для широкої практики. Приймав мене дуже добре і говорив відверто.
Справи інститутські: жовтень вже офіційно працювали на госпрозрахунку. Зовні це не позначилося, ми вже й так давно "тиснемо", але все ж відмінність є: більше зацікавленості, відповідальності за справу. Підганяти не доводиться. Інший клімат. Операцій багато, дійшли до десяти АШКів в день. Хворих вже бувало до 500. Смертність поки утримуємо в пристойних цифрах.
Рада працює, підробітки поділили. У жовтні ми вже отримали надбавку за приріст операцій на 40 відсотків. Завідувачам додали по 150 рублів, провідним лікарям - по 90, решті - по 50, санітаркам - 10-20. Всі задоволені, на несправедливість не скаржаться. Прибавки порахували з розрахунку зароблених у третьому кварталі. У цьому, четвертому, число операцій ще зростає, і якщо нас не обмежать, то завідувачі отримуватимуть як академіки, хірурги, анестезіологи та реаніматори наблизяться до професорів... Проте все зроблено по-чесному: заробили за операції. Сумніву немає: для суспільства зайві витрати окупаються багаторазово життями зцілених.
Трохи про мої настрої. Вже місяць, як не було смертей. Цим все сказано. За чотири з половиною роки моїми стараннями "виробництво життів" подвоїлося. Але до 75 залишилося трохи більше року. І що станемо робити тоді? Втім, я це вже двадцять разів говорив: що-небудь знайдемо.